V tomto čísle prinášame pokračovanie článku k novele zákona o zdravotnom poistení.
(pokračovanie – prvá časť článku)
Štát ako platiteľ poistného
Štát je platiteľom poistného (§ 11 ods. 8 zákona o zdravotnom poistení) za tieto skupiny poistencov:
- Nezaopatrené deti – Za nezaopatrené dieťa na účely zákona o zdravotnom poistení sa považuje aj FO, ktorá študuje na vysokej škole, okrem externej formy štúdia, do skončenia vysokoškolského štúdia prvého stupňa alebo do skončenia vysokoškolského štúdia druhého stupňa, ktoré podľa študijného programu nepresiahlo štandardnú dĺžku, okrem FO, ktorá už získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa a bol jej priznaný akademický titul podľa osobitného predpisu. To znamená, že študenti denného štúdia na vysokej škole nie sú obmedzovaní vekom 26 rokov. Aj po dovŕšení veku 26 rokov študent denného štúdia je považovaný za nezaopatrené dieťa, ak ide o štúdium na jeho prvej vysokej škole a štúdium nepresiahlo štandardnú dĺžku.
- Poberatelia dôchodkov – Štát platí poistné za poberateľov starobných dôchodkov, predčasných starobných dôchodkov a invalidných dôchodkov podľa zákona o sociálnom poistení. Ďalej platí za poberateľov dôchodkov z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov podľa zákona č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov“). Napokon za poberateľov dôchodkov z cudziny (porovnateľných s naším starobným, predčasným starobným alebo invalidným dôchodkom) alebo za poberateľov dôchodkov z iných členských štátov EÚ, ak nie sú zdravotne poistení v týchto členských štátoch.
- FO, ktoré dosiahli dôchodkový vek a ktorým nevznikol nárok na dôchodok.
- FO, ktoré sú invalidné a nevznikol im nárok na invalidný dôchodok.
- Poberatelia rodičovského príspevku.
- Vojaci vykonávajúci základnú službu, náhradnú službu, zdokonaľovaciu službu a prípravnú službu.
- FO vykonávajúce civilnú službu.
- FO vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody.
- FO, ktorým sa poskytuje starostlivosť v zariadení, v ktorom sú umiestnené na základe rozhodnutia súdu alebo v zariadení sociálnych služiebceloročne.
- Zahraniční študenti.
- FO, ktoré poberajú peňažný príspevok za opatrovanie – Ide o peňažný príspevok za opatrovanie podľa § 64a zákona o sociálnej pomoci.
- FO, ktoré sa osobne celodenne a riadne starajú o dieťa vo veku do šiestich rokov.
- FO, ktoré sa osobne celodenne a riadne starajú o blízku osobu, ktorá pre svoj nepriaznivý zdravotná stav potrebuje pomoc inej osoby, alebo sa osobne celodenne a riadne stará o blízku osobu, ktorí je staršia ako 80 rokov a nie je umiestnená v zariadení sociálnych služieb alebo v zdravotníckom zariadení, pričom starostlivosť o takéto osoby sa preukazuje čestným vyhlásením.
- Manželka alebo manžel zamestnanca, ktorý vykonáva štátnu službu, ak vykonávajú štátnu službu v sídle služobného úradu v cudzine, alebo zamestnanca, ktorý podľa pracovnej zmluvy vykonáva práce vo verejnom záujme v zahraničí.
- Osobní asistenti – Sú to osoby, ktoré poskytujú osobnú asistenciu občanovi s ťažkým zdravotným postihnutím podľa § 58 zákona o sociálnej pomoci.
- FO, ktorépoberajú nemocenské, ošetrovné alebo materské – Štát platí aj za osoby, ktoré súnemocensky poistenéa ošetrujú osobu podľa osobitného predpisu viac ako 10 dní, kedy už takéto osoby nemajú nárok na ošetrovné.
- FO, ktoré poberajú dávku v hmotnej núdzi alebo príspevok k dávke v hmotnej núdzi.
- FO, ktoré sú zaradené na úradoch práce v evidencii uchádzačov o zamestnanie.
- Cudzinci zaistení na území SR.
- Azylanti.
- FO, ktoré vykonávajú pracovnú činnosť pre cirkevné, rehoľné a charitatívne spoločenstvo – Podmienkou aby boli poistencami štátu je, že nesmú mať z tejto alebo z inej činnosti príjem.