Podmienky nároku na ošetrovné, jeho poskytovanie, výšku, vznik a zánik nároku na ošetrovné ustanovuje zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“). Ošetrovné je jednou z nemocenských dávok, ktoré sa poskytujú z nemocenského poistenia. Okrem ošetrovného sa poskytujú z nemocenského poistenia ešte nemocenské, vyrovnávacia dávka a materské.
Podmienky nároku na ošetrovné, jeho poskytovanie, výšku, vznik a zánik nároku na ošetrovné ustanovuje zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“). Ošetrovné je jednou z nemocenských dávok, ktoré sa poskytujú z nemocenského poistenia. Okrem ošetrovného sa poskytujú z nemocenského poistenia ešte nemocenské, vyrovnávacia dávka a materské.
Podmienky nároku na ošetrovné
Poistenec má nárok na ošetrovné, ak:
- ošetruje choré dieťa, chorého manžela, chorú manželku, chorého rodiča alebo chorého rodiča manžela (manželky), ktorého zdravotný stav podľa potvrdenia príslušného lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou, alebo
- sa stará o dieťa do 10 rokov veku, ak:
- dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie podľa osobitného predpisu [§ 11 zákona č. 272/1994 Z. z. o ochrane zdravia ľudí v znení neskorších predpisov – ďalej len „zákon o ochrane zdravia“ (od 1. 6. 2006 zrušený a nahradený zákonom č. 126/2006 Z. z.)],
- predškolské zariadenie alebo zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, alebo škola, ktorú dieťa navštevuje, boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie podľa osobitného predpisu (§ 11 zákona o ochrane zdravia), alebo
- fyzická osoba, ktorá sa inak o dieťa stará, ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie podľa osobitného predpisu (§ 11 zákona o ochrane zdravia), alebo v súvislosti s pôrodom bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať,
pričom poistencom sa rozumie fyzická osoba, ktorá je nemocensky poistená, dôchodkovo poistená alebo poistená v nezamestnanosti podľa zákona o sociálnom poistení.
Dieťa na účely poskytovania ošetrovného je:
- vlastné dieťa alebo osvojené dieťa poistenca alebo jeho manžela (manželky),
- dieťa, ktoré bolo poistencovi zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia príslušného orgánu.
Poskytovanie ošetrovného
Ošetrovné sa poskytuje za kalendárne dni.
Výška ošetrovného
Ošetrovné sa vypláca vo výške 55 % z denného vymeriavacieho základu určeného podľa § 55 zákona o sociálnom poistení.
Vznik a zánik nároku na ošetrovné
Poistencovi vzniká nárok na ošetrovné od prvého dňa potreby ošetrovania fyzickej osoby uvedenej v § 39 ods. 1 písm. a) zákona o sociálnom poistení alebo starostlivosti o dieťa uvedené v § 39 ods. 1 písm. b) cit. zákona a zaniká dňom skončenia potreby ošetrovania alebo starostlivosti, najneskôr uplynutím desiateho dňa. Ošetrovné patrí v tom istom prípade len raz a len jednému poistencovi.
Poistenec nemá nárok na výplatu ošetrovného za dni, počas ktorých:
- vypláca sa mu náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca podľa osobitného predpisu (zákon č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov),
- má nárok na výplatu nemocenského,
- má nárok na výplatu materského.
Denný vymeriavací základ na určenie výšky ošetrovného
Denný vymeriavací základ sa určí ako podiel:
- súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období a
- počtu dní rozhodujúceho obdobia.
Denný vymeriavací základ sa zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nahor.
Pravdepodobný denný vymeriavací základ sa uplatní pri výpočte ošetrovného vtedy, ak:
- poistenec nemal v rozhodujúcom období vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie, alebo
- poistencovi vznikol nárok na nemocenskú dávku v deň vzniku nemocenského poistenia.
Pravdepodobný denný vymeriavací základ poistenca je jedna tridsatina vymeriavacieho základu, z ktorého by sa platilo poistné na nemocenské poistenie za kalendárny mesiac, v ktorom vznikol nárok na nemocenskú dávku. Pravdepodobný denný vymeriavací základ sa taktiež zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nahor.
Rozhodujúce obdobie na zistenie denného vymeriavacieho základu je: