Platby SZČO do zdravotnej a sociálnej poisťovne predstavujú príjem verejného zdravotného a sociálneho poistenia, z ktorých sú uhrádzané nároky poistníkov na zdravotnú starostlivosť a sociálne dávky z jednotlivých druhov poistenia v znení príslušných zákonných noriem v aktuálnom znení.
K základným právnym normám, podľa ktorých sa určuje povinnosť SZČO ich platiť, ako aj spôsob výpočtu výšky týchto platieb a nárokov na jednotlivé dávky patria:
- Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. (ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“), ktorý ustanovuje zdravotné poistenie, právne vzťahy vznikajúce na základe zdravotného poistenia a prerozdeľovanie poistného na verejné zdravotné poistenie.
- Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v z. n. p. (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“), ktorý vymedzuje sociálne poistenie, upravuje rozsah sociálneho poistenia, právne vzťahy pri vykonávaní sociálneho poistenia, organizáciu sociálneho poistenia, financovanie sociálneho poistenia, dozor štátu nad vykonávaním sociálneho poistenia a konanie vo veciach sociálneho poistenia a upravuje aj výkon starobného dôchodkového sporenia v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom.
Zdravotné poistenie je:
- Povinné verejné zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia za podmienok ustanovených zákonom o zdravotnom poistení zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom zákonom č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v z. n. p., službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p., zákonom č. 577/2004 Z. z. v rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v z. n. p. a zákonom č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p.
- Individuálne zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálneho zdravotného poistenia zdravotná starostlivosť v rozsahu určenom v zmluve podľa § 788 až § 791 Občianskeho zákonníka.
Sociálne poistenie
Nemocenské poistenie predstavuje poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva. Zo systému nemocenského poistenia sú poskytované nemocenské dávky (nemocenské, materské, ošetrovné, vyrovnávacia dávka).
Dôchodkové poistenie, a to:
- Starobné poistenie predstavuje poistenie na zabezpečenie príjmu v starobe a pre prípad úmrtia. Zo systému starobného poistenia sú poskytované starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok, vdovský dôchodok, vdovecký dôchodok, sirotský dôchodok.
- Invalidné poistenie predstavuje poistenie pre prípad poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v dôsledku dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu poistenca a pre prípad úmrtia. Zo systému invalidného poistenia sú poskytované invalidný dôchodok, vdovský dôchodok, vdovecký dôchodok, sirotský dôchodok.
SZČO, ktoré majú priznaný starobný dôchodok alebo predčasný starobný dôchodok a SZČO, ktoré sú poberateľmi výsluhového dôchodku a dovŕšili dôchodkový vek, neplatia poistné na invalidné poistenie.
Úrazové poistenie predstavuje poistenie pre prípad poškodenia zdravia alebo úmrtia v dôsledku pracovného úrazu, služobného úrazu (ďalej len „pracovný úraz“) a choroby z povolania. Z úrazového poistenia je po splnení zákonom ustanovených podmienok poskytovaných týchto 13 úrazových dávok prevažne peňažného charakteru:
- úrazový príplatok,
- úrazová renta,
- jednorazové vyrovnanie,