Dňa 1. 1. 2015 nadobudlo účinnosť Metodické usmernenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 12/1/2014 „Spôsob oznámenia platiteľa poistného o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie voči zdravotnej poisťovni“, ktoré prináša pre zamestnávateľov ako pre platiteľov poistného zmeny, ktoré sa týkajú oznamovacích povinností o zmene platiteľa poistného jeho zamestnancov. Hlavnou novinkou je zavedenie nového kódu 2P a úpravy na tlačive „Oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie“. Použitie tlačiva v praxi a prehľad noviniek prinášame v nasledovnom článku.
Kto je zamestnávateľom?
Za zamestnávateľa sa, okrem iného, považuje fyzická alebo právnická osoba, ktorá je povinná poskytovať zamestnancovi plnenie za vykonávanie zárobkovej činnosti, t. j.:
- fyzická osoba, ktorá má na území SR trvalý pobyt, povolenie na prechodný pobyt alebo povolenie na trvalý pobyt,
- právnická osoba, ktorej sídlo alebo sídlo jej organizačnej zložky je na území SR.
Ak zamestnávateľom zamestnanca nie je fyzická alebo právnická osoba ani podľa jednej z uvedených možností, je ním platiteľ príjmov zo závislej činnosti podľa § 5 ods. 2 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v z. n. p. (ďalej len „ZDP“). Z uvedeného vyplýva, že platiteľom príjmov na účely zdravotného poistenia je aj subjekt, ktorý vypláca fyzickej osobe (ktorá nie je jeho zamestnancom) zdaniteľný príjem zo závislej činnosti, ktorý je, bez ohľadu na jeho právny dôvod, pravidelný, nepravidelný alebo jednorazový príjem, ktorý sa pripisuje k dobru, alebo spočíva v inej forme plnenia daňovníkovi v súvislosti s výkonom závislej činnosti. Aj príjmy, ktoré poberá osoba, na ktorú prešlo zo zamestnanca právo na tieto príjmy.
Užitočná rada: Ak zamestnávateľ poskytne na základe kolektívnej zmluvy alebo internej smernice pozostalej manželke zomrelého zamestnanca príspevok na pohreb a sociálnu výpomoc na prekonanie nepriaznivých dôsledkov, ide o príjem podľa § 5 ods. 2 ZDP, na základe ktorého pozostalá nadobúda postavenie zamestnanca na účely zdravotného poistenia, aj keď nie je „skutočným“ zamestnancom platiteľa príjmov (nemá so subjektom, ktorý jej vypláca príjem, uzatvorený pracovnoprávny vzťah). Zamestnávateľ má povinnosť prihlásiť pozostalú do registra poistencov príslušnej zdravotnej poisťovne a odviesť (súčasne vykázať) z vyplateného príjmu preddavky na zdravotné poistenie.
Základnou povinnosťou zamestnanca voči zamestnávateľovi je najneskôr v deň nástupu do zamestnania oznámiť zamestnávateľovi zdravotnú poisťovňu (ďalej aj „poisťovňa“), v ktorej má založené povinné verejné zdravotné poistenie. Ak je zamestnancom u viacerých zamestnávateľov, je povinný oznámiť tieto skutočnosti každému zamestnávateľovi osobitne.
Zamestnanec je zároveň povinný oznámiť zamestnávateľovi zmeny, ktoré nastanú počas trvania zamestnania, a to do 8 pracovných dní odo dňa ich vzniku, konkrétne:
- zmenu príslušnej zdravotnej poisťovne,
- skutočnosť, kedy začne/prestane byť za zamestnanca platiteľom poistného štát,
- údaje, ktoré sú rozhodujúce pre zmenu sadzby poistného.
Ak zamestnávateľ zamestnáva fyzické osoby na základe právneho vzťahu, ktorý im zakladá nárok na príjem zo závislej činnosti, z ktorého je povinnosť platiť preddavky na zdravotné poistenie, stáva sa platiteľom poistného na zdravotné poistenie. Uvedenú skutočnosť je povinný oznámiť do zdravotnej poisťovne, v ktorej sú jeho zamestnanci poistení, a to v lehote do 8 pracovných dní od vzniku platiteľa poistného. Zamestnávateľ ako platiteľ poistného má voči zdravotnej poisťovni:
- oznamovacie povinnosti,
- evidenčné povinnosti,
- vykazovacie povinnosti,
ktoré plní spôsobom a na tlačivách predpísaných vyhláškouMinisterstva zdravotníctva SR č. 130/2012 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie, a príslušným metodickými usmerneniami Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“).
Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa
Zamestnávateľ ako platiteľ poistného je v súlade s § 24 písm. c) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v z. n. p. (ďalej len „ZZP“) povinný písomne alebo elektronicky splniť voči príslušnej zdravotnej poisťovni oznamovacie p